030 – 693 23 48

Oefenvraag en antwoord PE Plus Oefenexamen Schade zakelijk

01-05-2016

Oefenvraag en antwoord PE Plus Oefenexamen Schade zakelijk

Gregor moet een hartoperatie ondergaan. Gregor heeft een naturapolis. Hij heeft goede verhalen gehoord over het ziekenhuis in Tilburg. Hij wil dan ook daar de operatie laten uitvoeren. Zijn zorgverzekeraar blijkt echter geen contract te hebben met het ziekenhuis in Tilburg. De kosten van een dergelijke operatie in Tilburg bedragen € 6.000.

Vraag:

Het gemiddelde bedrag dat zijn zorgverzekeraar betaalt aan wel gecontracteerde aanbieders voor een dergelijke operatie bedraagt € 6.500,-. Hoeveel moet de zorgverzekeraar minimaal vergoeden?

A. 50% van € 6.000

B. 75% van € 6.000

C. 100% van € 6.000

D. 75% van € 6.500

Het juiste antwoord

Antwoord D is juist. Op grond van het hinderpaalcriterium dient een zorgverzekeraar minimaal 75% te vergoeden van het gecontracteerde tarief als er sprake is van een naturapolis.

Meer oefenen?

Extra goed voorbereid zijn voor het PE Plus-examen? Klik dan hier.

Ga je binnenkort op voor het WFt-examen? Dan kun je hier uitgebreid oefenen.